Si su domicilio o número de teléfono cambia, debe notificar al abogado acusador para continuar recibiendo avisos o ayuda.
Oficina del Fiscal del Ayuntamiento
Tribunal Municipal de Phoenix
300 W. Washington, 8° planta
Phoenix, AZ 85030-4500
Correo electrónico:
(Cuando envíe este formulario, nuestra oficina no recibe su dirección de correo electrónico. Si quiere y se siente seguro en que nos comuniquemos con usted vía correo electrónico, favor de proporcionarnos su dirección de correo electrónico arriba. Aviso: su dirección de correo no será información confidencial. Para asegurar la confidencialidad, escriba sus comentarios a La unidad de servicios de las víctimas: P.O. Box 4600, Phoenix, AZ 85030-4600.)
Número de teléfono de día:
Código de área: Número:
Número para dejar mensajes:
Código de área: Número:
Primer nombre del acusado:
Inicial del segundo nombre:
Apellido:
Número de caso:
Número del atestado policial:
Marque los asuntos en los que solicita ayuda del abogado acusador:
Aviso de la fecha, hora y lugar de cada audiencia en el tribunal
Mantener confidencial ante el acusado y el abogado defensor, mi domicilio, número de teléfono, lugar de trabajo, y otra información que pueda usarse para localizarme
1Si solicita indemnización, complete la sección de abajo y envíe por correo las copias de los recibos de todas las pérdidas por las que solicita indemnización a:
Phoenix City Prosecutor’s Office
P.O. Box 4600
Phoenix, AZ 85030-4600
ATTN: Victim Services Unit
Propiedad:
$
Solicito la indemnización, sin embargo, por ahora no tengo una cantidad exacta de dinero. Presentaré una solicitud tan pronto obtenga los recibos.
Daño del vehículo:
$
Gastos medicos:
$
Gastos del funeral:
$
Pérdida de salario:
$
Deducibles del seguro:
$
Otro:
$
SUB-TOTAL:
$
- Pagado por el seguro:
$
INDEMNIZACIÓN TOTAL:
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Si tiene alguna pregunta sobre cómo completar esta solicitud, llame al 602-261-8912, Fax 602-534-4540, TDD 602-534-2159.
Antes de que envíe este formulario vía e-mail, quisiéramos dejarle saber el reglamento municipal sobre el uso del sistema de correo electrónico. El reglamento establece que el mensaje electrónico que usted nos envía: (1) está sujeto al acceso público bajo ley de archivos públicos, (2) no se considera privado o confidencial y (3) se conservará por un mes.
